Стимуляция созревания шейки матки, индукция родов у женщин с доношенной или почти доношенной беременностью.
Фармакологическое действие
утеротонизирующееОтносится к простагландинам — ПГЕ2. Оказывает стимулирующее действие на сократительную активность и тонус миометрия, модулирует реакцию внутренних органов на различные гормональные воздействия, вызывает ритмичные сокращения беременной матки на любом сроке беременности (чувствительность выше в последнем триместре беременности). При местном применении сокращает гладкую мускулатуру матки и увеличивает ее кровоснабжение, способствует размягчению, сглаживанию и раскрытию шейки матки и стимулирует сокращения гладкой мускулатуры.Быстро метаболизируется в различных тканях, особенно в легких, а также в печени и почках. Выводится в основном почками в виде метаболитов.
Передозировка
Симптомы: значительное усиление и учащение сокращений матки, дистресс плода.Лечение: в/в введение бета-адреномиметиков. при неэффективности — быстрое родоразрешение.При передозировке геля: препарат необходимо удалить из влагалища, поместив пациентку в положение полулежа на боку. показано применение кислорода.
Противопоказания
Гиперчувствительность, 6 или более доношенных беременностей в анамнезе, кесарево сечение или большие хирургические вмешательства на матке (в анамнезе), трудные и/или травматичные роды (в анамнезе), предшествующий дистресс плода, несоответствие размеров таза матери и головки плода, кровянистые выделения из половых путей неуточненного характера во время беременности, инфекции нижних отделов половых путей, аномальное положение плода, вскрывшийся плодный пузырь.
Применение при беременности и кормлении грудью
В экспериментальных исследованиях на животных простагландин Е2 вызывает увеличение скелетных аномалий у потомства крыс и кроликов. Показана эмбриотоксичность динопростона у крыс и кроликов. Любая доза препарата, вызывающая продолжительное повышение тонуса матки, представляет определенный риск для эмбриона или плода.Категория действия на плод по FDA — C.Простагландины выделяются с грудным молоком в очень незначительных количествах.